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2020-03-27
慢性肝損害及其導致的肝纖維化、肝硬化甚至肝細胞肝癌是全球面臨的重大健康問題之一。引起慢性肝損害的因素有很多，包括病毒性（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）、酒精性、非酒精性、藥物性、自身免疫性等。肝纖維化是慢性肝損害發(fā)展為肝硬化的必經(jīng)過程，如得到及時治療，肝纖維化及部分早期肝硬化可以被逆轉(zhuǎn)，晚期則多不可逆。因此，在肝纖維化早期階段進行及時、準確的臨床診斷及評估，對病情預后以及早期治療尤為重要。
肝纖維化的檢測現(xiàn)狀
目前檢測肝纖維化的方法主要有肝穿刺活體組織檢查（肝活檢）、影像學、血清學三大類。肝臟活檢病理組織學檢查目前仍是判斷肝纖維化程度的“金標準”，但因有創(chuàng)性和潛在的出血風險使其難以重復進行。肝彈性測定（LSM）技術是目前最常用的影像學手段之一，是通過測量肝硬度值對肝纖維化進行客觀和定量評估的一種無創(chuàng)手段，但易受到炎癥、肥胖、是否存在膽汁淤積等因素的影響。血清學指標具有樣本獲取方便、操作簡易、更易于重復檢測以監(jiān)測疾病的動態(tài)變化等優(yōu)點，但現(xiàn)有的肝纖維化肝硬化血清學標志物普遍存在特異性差的問題。
新型肝纖維化肝硬化血清學標志物：GP73
血清高爾基體蛋白73（Golgiprotein 73，GP73）是存在于高爾基體的一種跨膜蛋白。在正常肝組織中，GP73主要在膽管上皮細胞內(nèi)表達，而肝細胞表達很少甚至不表達。在不同病因所致慢性肝病的進程中，血清GP73水平隨肝纖維化進展和肝硬化發(fā)生逐漸上升。免疫組織化學染色結果也支持這一現(xiàn)象，即隨著肝纖維化嚴重程度的進展，肝組織中GP73陽性細胞數(shù)量和表達水平逐步升高。因此，血清GP73對不同病因慢性肝病所致的肝纖維化、肝硬化有很好的診斷價值。GP73被認為是2016年肝病領域最值得關注的重磅發(fā)現(xiàn)。
在2016年全國肝病學術年會（CSH2016）上，北京大學基礎醫(yī)學院魯鳳民教授以專題報告《肝纖維化、肝硬化無創(chuàng)診斷的新指標：血清高爾基體蛋白73（GP73）》，全面的闡述了GP73診斷肝纖維化和肝硬化的價值。認為這一指標可能改變慢性肝病無創(chuàng)診斷的現(xiàn)狀。
2016年10月22日 CSH2016 GP73專題報告
2016年上海國際肝病論壇，魯鳳民教授再次以專題報告《血清高爾基體蛋白73（GP73）檢測在肝硬化診斷中的作用》，再次與肝病領域的專家分享了了GP73的重大價值，引起廣大的關注。
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2016年12月9日 上海肝病國際高峰論壇 GP73專題報告
